Family Name 姓(写拼音和中文):﹡

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Forenames 名字(写拼音和中文): ﹡

Sex (M/F) 性别:﹡

Date of Birth 出生日期:﹡

Passport No护照号码:﹡

Nationality国籍:﹡

Permanent Address永久居住地址:﹡

Postcode 邮编: 

E-mail 学生电邮:﹡

Telephone 固定电话:﹡

Mobile 手机:﹡

English Level 英语水平:（如参加过雅思、托福、剑桥英语等考试，请具体列名）

Specialty 有何特长:（如有级别、奖项请具体列名）

Applying school 报读学校:（序号请按优先选择填写）﹡

Intended date of entry 打算入学时间:﹡

Year group on entry 报读年级:﹡

Intended Courses 选择课程: （任选4门）﹡

□Accounting会计  □Biology生物  □Business Studies商业学习  □Chemistry化学  □Computing计算机

□Economics经济  □Further Mathematics进阶数学         □Mathematics数学   □Physics物理  □Psychology心理学

其它课程（如需）:

Present school 目前在读学校名称﹕﹡ 

Type 类型:  □National key school 全国重点     □Province key school 省重点     □City key school 市重点

□District key school 区重点     □Ordinary School 普通学校

Date entered 入学时间:  

Grade 现读年级: 

Address 地址: 

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Headmaster 校长: 

Telephone 学校电话: 

Father’s Full name 父亲姓名: 

Occupation 职位: 

Organization 单位名称:   

Work address 工作地址: 

Postcode 邮编: 

Telephone 电话:

Mobile 手机: 

Email 电邮:

Mother’s Full name 母亲姓名: 

Occupation 职位: 

Organization 单位名称:   

Work address 工作地址: 

Postcode 邮编: 

Telephone 电话: 

Mobile 手机: 

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Father’s signature 父亲签名:

Date 日期:

Mother’s signature 母亲签名: 

Date 日期: